Die kurze Antwort: drei harte Grenzen, drei überprüfte Mythen

Wer im Netz nach den Gegenanzeigen eines Fußmassagegeräts sucht, findet lange Listen. Zehn Seiten wurden für diesen Ratgeber vollständig geladen und ausgewertet — Herstellerblogs, Shop-Ratgeber, Q&A-Portale. Das Ergebnis dieser Auszählung ist bemerkenswert: Keine einzige dieser zehn Seiten belegt auch nur eine ihrer medizinischen Aussagen mit einer zitierfähigen Fachquelle. Eine Seite verlinkt Wikipedia, eine andere führt eine Rubrik „Wissenschaftliche Quellen", die aus drei Links auf die Startseiten von PubMed, Cochrane und Nature besteht — ohne Studientitel, ohne Kennnummer.

Dieser Text geht deshalb anders vor. Für jeden Ausschlussgrund wird gefragt: Steht das in einer Leitlinie, in einer behördlichen Quelle oder wenigstens in der Gebrauchsanweisung des Geräts? Und wenn nicht — was steht stattdessen dort? Das Ergebnis fällt in beide Richtungen aus. Drei häufig genannte Gründe sind stärker belegt, als die Ratgeber vermuten lassen. Drei andere sind es gar nicht.

Eine Vorbemerkung zur Reichweite dieser Tabelle: Die Leitlinie 037/007 gilt der intermittierenden pneumatischen Kompression, also aufblasbaren Manschetten. Sie ist damit unmittelbar einschlägig für alle Geräte mit Luftdruck-Kompression, wie sie im Vergleich der Shiatsu-Fußmassagegeräte bei drei von fünf Modellen verbaut ist. Für rein knetende Geräte ist sie die nächstliegende verfügbare Referenz, aber keine deckungsgleiche.

Thrombose und Thromboseverdacht: die eindeutigste Grenze

Von allen Ausschlussgründen ist dieser der am besten dokumentierte — und zugleich derjenige, der in den Ratgebern am häufigsten falsch begründet wird. Die S1-Leitlinie 037/007 der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie führt in ihrer Fassung von April 2025 unter Empfehlung 3 eine Liste absoluter Kontraindikationen auf. Sie wurde mit dem höchsten Empfehlungsgrad und einem starken Konsens von 100 Prozent verabschiedet. An erster Stelle stehen dort die ausgedehnte Thrombophlebitis sowie Thrombose oder Thromboseverdacht.

Entscheidend ist das Wort Verdacht. Es genügt also nicht, dass keine Thrombose diagnostiziert wurde — es genügt bereits der begründete Verdacht, um die Anwendung auszuschließen. Empfehlung 2 derselben Leitlinie formuliert die Konsequenz unmissverständlich: Bei Vorliegen einer absoluten Kontraindikation soll keine Kompression durchgeführt werden. Wer also nach einer langen Autofahrt oder einem Langstreckenflug eine einseitig geschwollene, überwärmte oder schmerzende Wade bemerkt und das Fußmassagegerät zur Linderung einsetzen will, tut genau das Falsche.

Die verbreitete Begründung dafür ist allerdings ungenau. In beinahe jedem Ratgebertext steht sinngemäß, die Massage könne den Thrombus lösen und eine Lungenembolie auslösen. Diesen Kausalzusammenhang stellt die zuständige S2k-Leitlinie 065/002 zur Diagnostik und Therapie der Venenthrombose in ihrer Fassung von 2023 an keiner Stelle her. Im Gegenteil: Sie empfiehlt eine Kompressionstherapie innerhalb von 24 Stunden nach Diagnosestellung sowie Bewegung unter Einsatz der Wadenmuskelpumpe. Die Kontraindikation gilt also der unbehandelten und vor allem der unerkannten Thrombose, nicht der Kompression an sich.

Praktisch folgt daraus eine klare Regel. Ein Bein, das ohne erkennbaren Grund einseitig anschwillt, sich warm anfühlt, spannt oder bei Druck auf die Wade schmerzt, gehört ärztlich abgeklärt und nicht in ein Massagegerät. Diese Abklärung ist unaufwendig und in der Regel am selben Tag möglich. Ist die Thrombose ausgeschlossen oder behandelt, entscheidet die behandelnde Praxis, wann und mit welchem Druck wieder komprimiert werden darf.

Diabetische Neuropathie: nicht das Kneten ist das Problem, sondern die Wärme

Bei Diabetes wird in den Ratgebern fast immer vor der Massage gewarnt. Die Fachquellen setzen den Schwerpunkt anders — und deutlich schärfer. Die AG Fuß der Deutschen Diabetes Gesellschaft veröffentlicht die deutsche Gesamtfassung der IWGDF-Praxisleitlinien zur Vorbeugung und Behandlung diabetesbedingter Fußerkrankungen. In der Selbstpflege-Anleitung für Menschen mit erhöhtem Ulkusrisiko stehen zwei Sätze direkt hintereinander. Der erste: Füße täglich waschen, bei einer Wassertemperatur, die immer unter 37 Grad liegt. Der zweite: keine Heizgeräte oder Wärmflaschen verwenden, um die Füße zu wärmen.

Das ist kein vager Vorbehalt, sondern ein ausdrückliches Verbot mit einem Zahlenwert. Und es trifft die Wärmefunktion, mit der praktisch jedes Fußmassagegerät auf dem Markt beworben wird. Zur Größenordnung: Der einzige Hersteller im Vergleichsfeld der Shiatsu-Geräte, der überhaupt eine Temperatur nennt, gibt bis zu 55 Grad an. Das ist rund 18 Grad über der Grenze, die Leitlinie für Fußkontakt zieht.

Der Grund liegt in der diabetischen Polyneuropathie. Sie schädigt die peripheren Nerven und lässt zuerst das Temperatur- und Schmerzempfinden nachlassen. Wo diese Rückmeldung ausfällt, meldet der Fuß eine beginnende Verbrennung nicht mehr — er fühlt sich angenehm warm an, während das Gewebe bereits geschädigt wird. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen formuliert es in seiner Patienteninformation zum diabetischen Fuß vom Oktober 2023 laienverständlich: keine heißen Fußbäder, weil sie zu Hautschäden führen können, und dasselbe gelte für andere Hitzequellen wie Wärmflaschen oder Heizdecken.

Die S1-Leitlinie 037/007 ergänzt die mechanische Seite. Sie führt eine ausgeprägte Neuropathie der Extremitäten unter den relativen Kontraindikationen — also unter den Gründen, die eine Anwendung nicht generell ausschließen, aber eine ärztliche Abwägung verlangen. Die S2k-Leitlinie 065/002 nennt den Mechanismus dahinter: Bei sensomotorischer Polyneuropathie steigt das Risiko eines Druckschadens, weil der Betroffene den beginnenden Schaden nicht spürt.

Für die Praxis heißt das: Bei diagnostizierter diabetischer Neuropathie ist die Wärmefunktion aus. Ob das Gerät ohne Wärme benutzt werden darf, ist eine Frage an die behandelnde Praxis und nicht an eine Produktbeschreibung — und die Antwort hängt vom Befund am Fuß ab, nicht vom Gerätemodell.

Durchblutungsstörung: Was bei pAVK wirklich gilt

Hier weichen die Ratgeber am weitesten von der Leitlinienlage ab. Die verbreitete Aussage lautet, bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit sei Kompression verboten. Die S1-Leitlinie 037/007 führt pAVK dagegen unter Empfehlung 13 als Indikation: Bei stabiler Claudicatio intermittens oder kritischer Ischämie soll die Indikation zur intermittierenden pneumatischen Kompression geprüft werden, mit Zielanpassdrücken zwischen 85 und 120 mmHg. Diese Empfehlung wurde mit hohem Empfehlungsgrad und 89 Prozent Konsens verabschiedet.

Das bedeutet nicht, dass jedes Fußmassagegerät bei pAVK unbedenklich wäre. Es bedeutet, dass die pauschale Warnung falsch ist und der eigentliche Grenzwert woanders liegt. Die S2k-Leitlinie 065/002 benennt ihn präzise: Kontraindiziert ist Kompression bei schwerer pAVK im Stadium der kritischen Extremitätenischämie, definiert über einen Knöchel-Arm-Index unter 0,5, einen Knöchelarteriendruck unter 50 mmHg oder einen Zehenarteriendruck unter 30 mmHg. Unterhalb dieser Schwelle reicht die Durchblutung nicht mehr aus, um zusätzlichen Auflagedruck zu kompensieren.

Dieselbe Leitlinie liefert auch die Faustregel für den Alltag: Kräftig tastbare Fußpulse schließen eine klinisch relevante pAVK mit etwa 95-prozentiger Sicherheit aus. Wer also unsicher ist, hat einen ersten Anhaltspunkt, der keine Praxis erfordert — aber eben nur einen Anhaltspunkt, keine Diagnose. Der eigentliche Mechanismus des Schadens ist übrigens ein anderer als oft behauptet: Die Leitlinie spricht von verminderter Hautperfusion und einem dadurch erhöhten Dekubitusrisiko. Es geht um Druckschäden, nicht um Verbrennungen.

Diese Unterscheidung ist wichtig, weil sie eine oft gelesene Aussage entkräftet: dass bei schlechter Durchblutung die Verbrennungsschwelle sinke. Weder die S3-Leitlinie 065/003 zur pAVK in der Fassung von November 2024 noch die S2k-Leitlinie zur Behandlung thermischer Verletzungen enthalten dazu eine Aussage. Der Wärme-Vorbehalt lässt sich sauber über die Neuropathie begründen, nicht über die Durchblutung.

Offene und frisch verheilte Wunden: der Schutz endet nicht mit der Heilung

Dass ein Gerät bei offenen Wunden am Fuß nicht benutzt wird, leuchtet unmittelbar ein und steht in nahezu jeder Gebrauchsanweisung. Interessanter ist der Fall danach — und genau der wird von keiner der geprüften Ratgeberseiten behandelt.

Die S3-Leitlinie 091/001 zur Lokaltherapie schwerheilender und chronischer Wunden formuliert in Empfehlung E40 mit einer Konsensstärke von 100 Prozent: Abgeheilte Ulzerationen sollen vor mechanischer Belastung geschützt werden. Die Begründung steht direkt daneben — die nach abgeheilten Ulzerationen häufig atrophen Narben sind vor Zug- und Scherkräften zu schützen. Empfehlung E41 hat den höchsten Empfehlungsgrad und verlangt, Schäden durch belastungsinduzierten Druck an Wundrand und Wundumgebung zu vermeiden. Als wundheilungsschädigende Einflüsse nennt die Leitlinie ausdrücklich Reibung, Druck und Zug.

Genau diese drei Kräfte erzeugt ein Shiatsu-Fußmassagegerät konstruktionsbedingt. Rotierende Knetköpfe wirken nicht senkrecht, sondern tangential — sie schieben die Haut über das darunterliegende Gewebe. Auf gesunder Haut ist das der gewünschte Effekt. Auf einer atrophen Narbe ist es Scherkraft an der empfindlichsten Stelle. Für das neuropathische Fußsyndrom fordert Empfehlung E43 derselben Leitlinie sogar eine konsequente, kontinuierliche lokale Druckentlastung — also das genaue Gegenteil dessen, was das Gerät tut.

Praktisch bedeutet das: Nach einem abgeheilten Fußulkus ist die Wiederaufnahme keine Frage der Optik, sondern eine ärztliche Entscheidung. Dasselbe gilt für frische Operationsnarben am Fuß und für die Zeit nach einer Fußoperation, die Beurer in der Gebrauchsanweisung zum FM 90 ausdrücklich als Ausschlussgrund aufführt. Auch Fußpilz und Warzen stehen dort — hier geht es weniger um Schaden am Gewebe als um die Verschleppung: Ein Gerät ohne abnehmbaren, waschbaren Bezug wird zum Übertragungsweg im Haushalt.

Herzschrittmacher: Es kommt darauf an, ob Strom fließt

Fünf von sieben ausgewerteten Ratgeberseiten führen den Herzschrittmacher als Ausschlussgrund auf. Keine einzige erklärt, warum — und keine unterscheidet zwischen Gerätearten. Dabei liefert genau diese Unterscheidung die Antwort, und sie steht in einem Dokument, das öffentlich abrufbar ist.

Der Implantathersteller BIOTRONIK veröffentlicht eine Broschüre zur elektromagnetischen Verträglichkeit aktiver kardialer Implantate, Stand Juni 2023. Sie enthält eine Tabelle mit drei Spalten: Beeinflussung unwahrscheinlich, Beeinflussung möglich, Beeinflussung wahrscheinlich. In der ersten Spalte — Beeinflussung des Implantats unwahrscheinlich — stehen ausdrücklich Massagematte und Massagestuhl, neben Knochendichtemessung, Laserbehandlung und Pulsmessgerät.

In der Spalte mit Kontraindikation stehen dagegen unter der Überschrift strominduzierende Verfahren die transkutane elektrische Nervenstimulation, die Neurostimulation, die Iontophorese, die Interferenzstromtherapie und die bioelektrische Impedanzanalyse zur Körperfettmessung. Das ist die entscheidende Trennlinie: Ein Gerät, das mechanisch knetet, walkt oder Luftdruck aufbaut, leitet keinen Strom durch den Körper. Ein EMS-Fußmassagegerät tut genau das — es ist eine Elektrostimulationsmatte, und viele Modelle bieten zusätzlich eine Körperfettmessung an. Damit fällt diese Bauart gleich in zwei der als kontraindiziert gelisteten Kategorien.

Wer ein aktives Herzimplantat trägt, hat also keine pauschale Absage vor sich, sondern eine Auswahlentscheidung: mechanisch ja, elektrisch nein. Die Broschüre weist ergänzend darauf hin, dass bei kontraindizierten Verfahren eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Analyse durch die beteiligten Ärzte angezeigt ist. Und sie gilt für BIOTRONIK-Implantate — wer ein Gerät eines anderen Herstellers trägt, findet dort in der Regel ein vergleichbares Dokument.

Schwangerschaft: die meistgenannte Warnung ohne Leitliniendeckung

Sechs von sieben ausgewerteten Seiten nennen die Schwangerschaft als Ausschlussgrund. Es ist damit der am häufigsten genannte Punkt überhaupt. Eine der Seiten setzt eine eigene Zwischenüberschrift „Risiko von Wehen und Fehlgeburten". Belegt wird das nirgends.

Die Gegenprobe fällt eindeutig aus. Die S1-Leitlinie 037/007 zur intermittierenden pneumatischen Kompression listet in ihrer Fassung von 2025 sechs absolute und drei relative Kontraindikationen auf. Schwangerschaft steht in keiner der beiden Listen. Der Cochrane-Review zu Massage, Reflexzonenmassage und anderen manuellen Methoden der Schmerztherapie während der Wehen vom März 2018 wertete 14 Studien mit 1.055 Frauen aus — und hält ausdrücklich fest, dass zu Reflexzonenmassage, Osteopathie, Shiatsu und Zero Balancing keine einzige Studie gefunden wurde. Es gibt also weder einen Wirksamkeits- noch einen Schadensnachweis.

Die S3-Leitlinie 015/083 zur vaginalen Geburt am Termin geht sogar in die andere Richtung. Ihre Empfehlung 6.3 trägt den höchsten Empfehlungsgrad bei einem Evidenzgrad von 1+ und einer Konsensstärke von 88,2 Prozent und lautet, dass eine Frau, die sich nach erlernten Massagetechniken von ihrer Geburtsbegleitung massieren lassen möchte, in ihrer Entscheidung unterstützt werden soll. Einschränkend gehört dazu: Die Gültigkeit dieser Leitlinie ist am 21.12.2025 abgelaufen, eine Nachfolgeversion war nicht auffindbar.

Die redliche Zusammenfassung lautet damit: Für die verbreitete Warnung gibt es keine Grundlage in den zuständigen Leitlinien, für ihre Widerlegung aber auch keine Studie, die den Einsatz eines elektrischen Geräts in der Schwangerschaft untersucht hätte. Es ist eine Datenlücke, kein Beleg — in keine der beiden Richtungen. Wer in der Schwangerschaft geschwollene Füße hat, sollte die Frage deshalb in der Vorsorge stellen, statt sich auf einen Herstellerblog zu verlassen. Für elektrische Stimulation gilt der Vorbehalt der Hersteller ohnehin unverändert, weil dazu keine Fachaussage auffindbar war.

Osteoporose: 420 Leitlinienseiten ohne ein Wort zu Massage

Drei von sieben Ratgeberseiten warnen bei Osteoporose vor Massagegeräten, eine widmet dem Thema eine eigene Zwischenüberschrift unter der Rubrik Bewegungsapparat. Die zuständige Fachgesellschaft schweigt dazu vollständig.

Die Leitlinie des Dachverbands Osteologie zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und Männern ab 50 Jahren trägt die AWMF-Registernummer 183/001 und liegt in der Langfassung mit 420 Seiten vor. Eine Volltextsuche über das gesamte Dokument ergibt null Treffer für Massage, null für manuelle Therapie, null für Vibration und null für Wärmetherapie. Es gibt in dieser Leitlinie keine Warnung — weil das Thema dort schlicht nicht vorkommt.

Was stattdessen darin steht, weist eher in die Gegenrichtung. Kapitel 9.6.2.2 unter der Überschrift „Weitere Modalitäten" enthält eine positive Empfehlung mit starkem Konsens: Elektrische Feldtherapie und Elektrotherapie, etwa Interferenzstrom und horizontale Therapie, können zur Schmerzreduktion bei multiplen Wirbelkörperfrakturen und zur Funktionsverbesserung erwogen werden. Eine Fachgesellschaft, die Elektrotherapie am frakturierten Wirbel für vertretbar hält, hätte eine Warnung vor Kneten am Fuß vermutlich formuliert, wenn sie eine für nötig hielte.

Dazu kommt ein anatomisches Argument. Die Leitlinie befasst sich schwerpunktmäßig mit den typischen osteoporotischen Frakturlokalisationen: Wirbelkörper, Hüfte und körperferner Speichenknochen. Der Fuß gehört nicht dazu. Wer eine schwere Osteoporose mit stattgehabten Frakturen hat, sollte die Frage trotzdem ärztlich klären — aber die pauschale Warnung, wie sie im Netz steht, ist von der zuständigen Stelle nicht gedeckt.

Was in den Gebrauchsanweisungen steht — und wo zwei Anleitungen desselben Herstellers auseinandergehen

Es gibt eine Quelle, die jedem Gerät beiliegt und die von keiner der zehn ausgewerteten Ratgeberseiten zitiert wird: die Gebrauchsanweisung. Sie ist rechtlich die verbindliche Herstellerangabe, und sie ist konkreter als jede Blogliste.

Die Anleitung zum Beurer FM 90 verbietet die Anwendung ausdrücklich bei offenen Wunden, Warzen und Fußpilz, bei Venenentzündungen, bei arteriellen und venösen Thrombosen sowie Thrombophlebitis, bei Krampfadern, bei blutungsneigendem Gewebe, nach Fußoperationen und bei Schmerzen ungeklärter Ursache. Bei Diabetes, Thrombosen und Sensibilitätsstörungen verlangt sie eine ärztliche Rücksprache vor der Anwendung. Das ist eine präzisere Liste als die der meisten Ratgeber — und sie stimmt in ihrem Kern mit den Leitlinienaussagen überein.

Bemerkenswert ist, was dort nicht steht. Weder Schwangerschaft noch Herzschrittmacher werden in der FM-90-Anleitung als Ausschlussgrund geführt — also genau die beiden Punkte, die in den Ratgebern am häufigsten auftauchen. Die Anleitung zum Beurer FM 200, einem Achillessehnen-Massagegerät desselben Herstellers, nennt beide. Zwei Dokumente derselben Firma, zwei unterschiedliche Warnlisten für zwei mechanisch verwandte Geräte. Diesen Widerspruch thematisiert keine der geprüften Seiten.

Die Konsequenz für den Alltag ist unbequem, aber eindeutig: Die Anleitung des eigenen Geräts ist zu lesen, und zwar der Abschnitt vor der Bedienung. Sie ist bei allen großen Herstellern als PDF online abrufbar, meist über die Artikelnummer. Wer die Anleitung des Geräts nicht findet, das er kaufen will, hat bereits eine Information gewonnen. Zur Frage, wie sich Dauer und Intensität sinnvoll aufbauen lassen, findet sich die Systematik im Ratgeber Massagepistole richtig anwenden — die Dosierungslogik überträgt sich, auch wenn die Zielgewebe verschieden sind.

Sechs Zustände, über die kein Ratgeber spricht

Bei der Auszählung der zehn Seiten fiel nicht nur auf, was übereinstimmend genannt wird, sondern auch, was in keiner einzigen vorkommt. Sechs Konstellationen fehlen durchgehend, obwohl sie in der Praxis häufiger sind als manche der aufgeführten.

Gerinnungshemmende Medikamente. Wer Antikoagulanzien einnimmt, neigt stärker zu Einblutungen im Gewebe. Die Beurer-Anleitung nennt blutungsneigendes Gewebe als Ausschlussgrund, die Ratgeber erwähnen die Medikamentengruppe in keinem einzigen Fall. Lymphödem und Zustand nach Lymphknotenentfernung. Hier ist die Druckrichtung entscheidend, und Geräte mit Luftdruck-Kompression arbeiten in festen Zyklen, die nicht auf einen Lymphabfluss abgestimmt sind. Auch das kommt in keiner der zehn Seiten vor.

Krebserkrankungen nennt genau eine der zehn Seiten, ohne Begründung. Epilepsie ebenfalls nur eine, ebenfalls ohne Beleg — bei elektrischer Stimulation ist die Frage berechtigt, bei mechanischem Kneten nicht ersichtlich. Kinder und Jugendliche: Keine der zehn Seiten nennt eine Altersuntergrenze, obwohl Gerätehersteller in ihren Sicherheitshinweisen regelmäßig eine Beaufsichtigung verlangen. Alkohol und sedierende Medikamente: Wer die Wärme nicht mehr richtig einschätzt oder einschläft, hat bei einem Gerät ohne Abschaltautomatik ein reales Problem — und zwei der fünf verglichenen Shiatsu-Geräte haben keine.

Wenn eine dieser Konstellationen zutrifft und das Gerät deshalb ausscheidet, bleibt der Wunsch nach Entlastung ja bestehen. Eine Alternative ohne Strom, ohne Wärme und ohne bewegte Teile ist die Akupressurmatte, bei der Druck allein aus dem eigenen Körpergewicht entsteht und jederzeit durch Aufstehen beendet werden kann.

Warum die Warnungen so unterschiedlich ausfallen: der rechtliche Status

Eine Frage bleibt bis hierher offen: Warum warnt ein Hersteller vor Schwangerschaft und der nächste nicht? Warum listet ein Ratgeber sechzehn Kontraindikationen und der nächste fünf? Die Antwort liegt nicht in der Medizin, sondern im Produktrecht.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte beschreibt in seiner Klassifizierungs-FAQ, dass der Hersteller die Zuordnung eines Produkts zu den Medizinprodukten selbst festlegt, und zwar über die Zweckbestimmung — ausdrücklich einschließlich der Angaben auf der Kennzeichnung, in der Gebrauchsanweisung und im Werbe- oder Verkaufsmaterial. Massagegeräte für den Hausgebrauch werden von ihren Herstellern durchgängig als Wellness-Produkte in Verkehr gebracht, nicht als Medizinprodukte. Anhang XVI der Medizinprodukteverordnung, der Produktgruppen ohne medizinische Zweckbestimmung auflistet, die dennoch der Verordnung unterliegen, führt sie nicht auf.

Daraus folgt zweierlei. Erstens: Für kein Gerät dieser Klasse existiert eine klinische Bewertung, kein Wirksamkeitsnachweis und keine Benannte Stelle, die eine Warnliste geprüft hätte. Zweitens: Die Warnhinweise in den Anleitungen sind keine regulatorisch vorgegebenen Kontraindikationen, sondern haftungsrechtlich motivierte Vorsichtsformulierungen. Deshalb variieren sie zwischen zwei Anleitungen desselben Herstellers, und deshalb schreibt jeder Ratgeber vom nächsten ab, ohne dass jemand nachschlägt.

Für den Leser ist das keine Entwarnung, sondern eine Umsortierung. Die verbindliche Information steht nicht in der Produktbeschreibung, sondern in den Leitlinien der Fachgesellschaften — und die sind kostenlos abrufbar. Wer wissen will, welche Gerätegattung überhaupt zu seinem Beschwerdebild passt, findet die Einordnung im Vergleich Massagepistole oder Massagegerät.

Abbruchkriterien: die Zeichen, bei denen sofort Schluss ist

Alle bisherigen Abschnitte betreffen die Frage, ob ein Gerät überhaupt benutzt werden darf. Genauso wichtig ist die Frage danach: Woran merkt man während oder nach der Anwendung, dass etwas nicht stimmt? Die S2k-Leitlinie 065/002 formuliert für die Kompressionstherapie eine Abbruchregel, die sich direkt übertragen lässt. Bei Blau- oder Weißverfärbungen, Missempfindungen, Taubheitsgefühl, Schmerzen oder motorischen Störungen im Fuß- oder Zehenbereich muss die Kompression umgehend gelockert beziehungsweise beendet werden.

Der sinnvolle Einstieg in die Anwendung folgt daraus in drei Schritten. Schritt eins: die erste Sitzung ohne Wärme und ohne Kompression, nur Kneten, fünf Minuten, niedrigste Stufe. Schritt zwei: nach 24 Stunden die Haut ansehen — bleibt sie unauffällig, in der nächsten Sitzung eine Variable ändern, entweder die Dauer oder die Wärme, nie beide zugleich. Schritt drei: die Zielgröße von 15 Minuten erst nach etwa zwei Wochen erreichen, und dabei die Herstellervorgabe zur Maximaldauer als Obergrenze behandeln, nicht als Empfehlung.

Wer den Grund für schwere Beine gar nicht am Fuß hat, sondern in acht Stunden am Schreibtisch, verschiebt mit dem Gerät nur das Symptom. Sitzhaltung, Kniewinkel und Fußstellung entscheiden über den venösen Rückfluss — dazu steht mehr im Ratgeber zum Bürostuhl für langes Sitzen.

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